国家医保局5类15项措施支持海南医保事业深化改革开放

南海网南海网客户海口1月18日电(南海网记者高鹏)1月18日,记者从海南省医疗保险局获悉,1月9日,国家医疗保险局发布了《关于支持海南医疗保障事业深化改革开放的意见》(以下简称《意见》),将通过5大类15项措施加快海南医疗保险的改革和发展

《意见》明确指出,五项措施是完善医疗保障体系,加大医疗保障扶贫力度,加强医疗保障资金监管,优化医疗保障管理和服务水平,加强医疗保险治理能力建设

在完善医疗保险制度方面,支持海南实施省级统筹,加快城乡居民基本医疗保险制度整合,探索稳定持续的城乡居民基本医疗保险支付机制,完善职工医疗保险关系转移接续机制

医疗保障扶贫方面,支持海南创新医疗保障扶贫机制,加快实现基本医疗保险、大病保险和农村贫困人口医疗救助全覆盖。

在医疗保险资金监管方面,支持海南加强医疗保险资金行政执法体系建设,建立健全医疗保险诚信体系建设,引入第三方评估或审计监管,补充信息化和智能化监管,确保医疗保险资金安全稳定运行

在优化医疗保险管理和服务水平方面,支持海南进一步完善定点医疗机构管理,引导海南深化医疗保险支付方式改革,全面推进以疾病为基础的多元复合医疗保险支付方式,积极探索DRGs支付方式

国家医疗和社会保障局支持海南建立基层“一站式”健康保险(社会保障)综合服务网络,支持海南和广东探索省际医务人员点对点门诊特殊疾病直接结算试点工作。

国家医疗安全局支持海南在全国医疗保险信息化顶层设计的基础上,率先建设大数据、智能化、精益化、标准化的医疗保障信息试点平台,并提供相应的资金支持和技术指导。

《意见》还提出了支持海南推进医疗保障法制建设和加强人才队伍建设的具体措施

责任编辑:陈于慧